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门医科普丨我说您听系列14:卧床老人护理常识之失禁相关性皮炎的预防与护理

发布时间:2020-08-01 字体: 浏览:292

我国已经进入老龄化社会,老年人体衰多病导致长期卧床、大小便不能自理者居多。针对居家卧床老人的皮肤护理,是一个非常重要的问题。卧床老人的看护者大多缺乏医学护理的知识及技能,若由于照护不良导致老人皮肤损伤,不仅增加患者痛苦,也直接影响了老人的生活质量。如果您家或是亲朋有卧床老人在照顾,建议您学习了解本期内容,卧床老人护理常识之------失禁相关性皮炎的预防与护理。

失禁相关性皮炎

又称皮肤浸渍。是指暴露于尿液或粪便所造成的皮肤损伤。是由于患者腹泻或大小便失禁,会阴或外生殖器周围的皮肤接触尿或粪便而发生,以发红,水肿及含澄清渗出物的大小水疱为主要表现的炎性病变,是一种接触性刺激性皮炎,最主要的部位出现在会阴部及臀部周围。


失禁相关性皮炎的预防及皮肤护理方法


1.处理失禁

首先要对患者进行全面评估,明确可能导致失禁发生的原因,针对病因采取措施,中断尿液和粪便对皮肤的刺激;同时采取营养摄入管理、训练如厕技巧等行为干预。可以选择吸收性产品的尿垫或纸尿裤,注意选择合适的尺码,柔软舒适的,吸水、隔水能力强,能保持皮肤干爽,粘贴设计、防漏隔边的设计的。使用过程中要定时检查纸尿裤的饱和程度及皮肤情况。


2.皮肤清洗

局部清洗,目的是清除尿液或粪便。传统方法是在每次失禁之后使用普通肥皂、水和普通毛巾来清洗皮肤以清除尿液和粪便以及其他污物,但是普通肥皂会改变皮肤pH值,损害皮肤屏障功能,普通毛巾的纹理结构可摩擦损伤皮肤。便后的皮肤清洗液应该接近于皮肤的弱酸性pH值(pH5.4-5.9),可用温水清洗皮肤,清洁后避免使用毛巾擦拭防止损伤表皮,一次性软布最有效。推荐使用含有清洁、保湿和防护作用三效合一的一次性洗巾,轻柔的清洗,勿用力擦拭,潮红皮肤采用轻拍方式清洁,以免造成损伤,至少每日1 次或每次大便失禁之后清洗皮肤。


3.皮肤保湿

皮肤保湿,可增加皮肤的保湿屏障,保持和增加其含水量,减少经表皮水分丧失。清洗之后,可用皮肤保护剂涂抹皮肤以达到预防和治疗失禁性皮炎的效果。常规性的使用滋润品非常必要,可以提高皮肤的水合作用并降低其他的如皮肤撕脱的发生率。


4.皮肤保护

皮肤保护目的是避免或尽量减少皮肤暴露于尿液或粪便和摩擦。若出现失禁性皮炎,皮肤保护剂的使用可在角质层与潮湿或刺激物之间形成保护层,减少尿液或粪便对皮肤的刺激,还能加快皮肤修复。如凡士林、二甲硅油、氧化锌、赛肤润、造口粉、皮肤保护膜(液体丙烯酸)等。

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