健康案例

门医技术丨千里寻医路 再续医患情

发布时间:2020-11-24 字体: 浏览:303

60岁的赵先生是陕西汉中人,近日再次找到门头沟区医院泌尿外科庞栋主任,通过手术治疗“高级别尿路上皮癌”,说起来医患二人还颇有渊源,而赵先生辗转求医的过程也让人捏了一把汗。


患者赵先生和庞栋主任及其团队


漠视疾病,辗转多地求医,因为信任,再次选择“老熟人”


事情还要从5年前说起,那时的赵先生因为肾盂癌,由庞栋主任主刀行腹腔镜右肾及右输尿管全长切除+膀胱袖状切除术,说起来两人也算“老熟人”了。术后赵先生恢复良好,正常生活工作,虽然病理为高级别尿路上皮癌,但赵先生没有给予足够重视,一直未做进一步治疗和复查。

今年年初,赵先生出现间断肉眼血尿,面对这种情况,赵先生依然没有太上心,直到三个月前他的血尿症状加重并伴有排尿困难,才到当地医院就诊,诊断为膀胱肿瘤!


治疗前、后肺部CT, 标记处为肺部转移灶


随后赵先生在家人陪同下开始了漫漫求医路,先后到陕西、浙江、上海等多家三甲医院就诊,病情并不乐观,考虑膀胱恶性肿瘤伴有远处转移,病情严重程度远远超过了患者及患者家属的预期,虽经多方求医,赵先生及家属心中忐忑不安,出于对庞栋主任的信任,赵先生再次与庞栋主任取得联系,来到门头沟区医院泌尿外科。


切除二十多处肿瘤,手术效果良好患者重建治疗信心


见到自己的老患者,庞栋主任一边热情接待,一边为赵先生详细分析病情。赵先生的病情很不乐观,不仅膀胱内长满肿瘤,还伴有盆腔及右肺多发转移灶,病理活检为高级别尿路上皮癌,恶性度很高,若不及时治疗,后果不容乐观。且由于有远处转移灶,已失去膀胱全切的机会,又增加了治疗难度。另外,赵先生长时间持续性全程血尿伴血块,身体特别虚弱,为了减少损伤,术后能够快速恢复,庞栋主任带领团队,为赵先生制定了膀胱癌四联综合治疗方案,即微创手术+膀胱灌注+全身化疗+免疫治疗,以期让赵先生最大获益。


治疗前、后CT报告


术中,庞栋主任娴熟、耐心操作,经尿道微创切除了膀胱内大小二十余处肿瘤。切除如此多肿瘤,并非易事,十分考验术者的技术及耐心,术中充盈的膀胱壁薄如纸片,稍有不慎可能出现膀胱穿孔及周围脏器损伤。

术后赵先生恢复良好,手术当日就能下床活动。三个月后,赵先生再次来医院复查,影像学检查提示肺部转移灶、盆腔肿大的淋巴结、膀胱肿瘤不见了!可疑肿物切除送病理,病理为炎性病变。看到治疗效果,笼罩在赵先生和患者家属脸上的愁云消失,脸上露出满意的笑容,继续治疗的信心也更足了!每次见到泌尿团队,赵先生都要竖起大拇指,由衷的感谢庞栋主任团队高超的技术和医德!


术后庞栋主任到病房看望赵先生,赵先生激动的竖起大拇指,为庞栋及区医院医护人员点赞



膀胱肿瘤是指发生在膀胱粘膜上的恶性肿瘤,是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,是全身十大常见恶性肿瘤之一,占我国泌尿生殖系肿瘤发病率第一位。尿路上皮癌具有多中心、易复发的特点,尤其高级别尿路上皮癌极易复发,治疗难度大。

区医院泌尿外科对膀胱肿瘤开展了一体化诊疗,具有丰富的治疗经验。包括膀胱肿瘤细胞学筛查、无痛膀胱镜检、经尿道膀胱肿瘤切除术、腹腔镜下膀胱根治性切除术、膀胱灌注化疗、全身化疗、免疫治疗等措施,开展的系列诊疗措施深得患者好评。


温馨提示:

患病一定要遵医嘱,进行进一步治疗及复查,不要等到病情复杂难治了才想起医生,不但会浪费更多人力物力,最可怕的还是容易贻误最佳治疗时机,危及生命。


门头沟区医院泌尿外科

泌尿外科诊疗的患者涵盖泌尿外科所有病种(感染、结石、前列腺、肿瘤、肾上腺、先天畸形、男科)。科室拥有国际内腔镜第一品牌karl storz的硬性输尿管镜和软性电子输尿管肾盂镜、肾镜、腹腔镜、膀胱镜、前列腺电切镜等泌尿系列腔镜,钬激光机,LABORIE尿动力检测仪和惠康超声定位体外碎石机。能够规范化标准诊断和治疗肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、尿道和前列腺睾丸附睾阴茎良恶性疾病,包括结石、肿瘤、炎症、男科及先天性疾病。


开展的泌尿结石一体化微创解决方案包括:经尿道途径和经皮肾途径软性、硬性输尿管肾盂镜,经皮肾镜及多镜联合手术的碎石取石术治疗肾、输尿管和膀胱结石。现有碎石设备:storz全套输尿管镜、经皮肾镜、输尿管电子软镜和纤维软镜,钬激光,气压弹道及超声碎石机、BK超声引导系统。;经尿道途径膀胱癌钬激光切除术、前列腺钬激光剜除切除术;腹腔镜下肾肿瘤肾部分切除和肾癌根治性切除,肾盂癌肾输尿管全长切除术,晚期膀胱癌膀胱全切,前列腺癌根治性切除手术等高难度手术,女性尿失禁吊带手术等,大部分手术达到了国内先进水平。

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