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门医技术丨胶囊内镜：“畏镜者”的福祉

发布时间：2021-05-14 字体： 大 中 小 浏览：697

在生活中我们肯定听过周围的同学、同事、朋友或者家人说自己胃肠经常不舒服。当建议他们去查个胃肠镜时，他们就瞬间变身“畏镜者”，回答都是：“不不不，不去了，难受死，我可害怕那么长长的一根管子从我的喉咙里进去。”再怎么劝阻也无济于事，等到实在受不了去医院检查的时候，有可能就到了疾病的晚期状态，治疗也成为极大的挑战。

胶囊内镜的诞生，成为这类“畏镜者”的福祉，没有痛苦，没有创伤且不需要麻醉，只需吞下一颗小小的胶囊，检查就可以轻松完成。
胶囊内镜又称胶囊内窥镜，是一种做成胶囊形状的内窥镜，它似普通药物胶囊大小，内置微型摄像头。从口腔摄入，肛门排出，有点类似我们平常吃药。胶囊内镜可用于检查食管、胃及肠道是否有病变。
患者吞服胶囊内镜后，胶囊会随着胃肠肌肉运动的方向沿着食管、胃、小肠、大肠运动，并不断拍摄图像，胶囊一般在24小时排出体外。数据传输装置一般系于腰间或者背在背上，通过胶囊拍摄的图像，会传输到数据传感器。检查结束后，医生根据传感器上近万张图像进行分析，了解患者胃肠道是否有病变，初步判断病变的类型。在检查的过程中，患者可进行正常的生活和日常活动，但应避免剧烈运动。

门头沟区医院消化内科已成功开展胶囊内镜检查，有意向者可致电69843251-804进行咨询。

胶囊内镜的优势

1. 它是一种非侵入性操作，痛苦少，患者更愿意接受，可适用于年龄较大没有禁忌证的患者；
2. 患者对于胶囊内镜更容易耐受，无须镇静剂、无痛苦、无交叉感染的风险；
3. 尤其对于小肠病变的检查，具有明显优势（传统胃肠镜无法到达小肠，小肠一度被认为是“禁区”，小肠镜检查风险大、操作困难）。 

胶囊内镜适用于哪些人群?

1. 患者经过胃镜、肠镜、腹部CT、消化道钡餐、血管造影等检查后，仍然不能明确病变性质的不明原因的消化道出血（主要表现为黑便）；
2. 不明原因的腹痛腹泻；
3. 不明原因的缺铁性贫血；
4. 疑似小肠肿瘤的患者；
5. 疑似克罗恩病或需要监测并指导克罗恩病治疗的患者。

检查前需要做哪些准备？

因为胶囊内镜主要用于小肠病变的检查，所以肠道准备很重要，一般需要禁食至少8小时以上，同时需要口服泻药，便于肠道清洁。

胶囊内镜的禁忌证

1. 绝对禁忌证：无手术条件或拒绝接受任何腹部手术者（如果胶囊滞留，无法通过手术取出）
2. 相对禁忌证：怀疑或明确有肠梗阻的患者、安置有心脏起搏器者、孕妇、吞咽障碍的人群。

胶囊内镜的缺点

1. 因为胶囊内镜为微型摄像头，摄像头表面容易被肠道或胃内黏液糊住，影响拍摄效果，看不清楚胃肠道的情况，造成误诊或漏诊。胶囊内镜价格较贵，费用一般在3000-5000元左右，并且，很多地方没有纳入医保报销范畴，只有部分医院能开展。
2. 胶囊内镜发现病变后，还需要通过胃镜、肠镜、MRI、CT、病理等进一步检查，明确病变性质，且胶囊内镜能开展的镜下治疗项目也很少。
3. 对于有肿瘤或者肠梗阻可能的患者，可能存在胶囊无法排出，必要时需要外科手术干预。


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