春天的来到，带来了温暖，带来了鲜花，带来了柳絮，同时也给易过敏的人带来了烦恼。这次就让我们谈谈抗过敏药的那些事儿。

药物发展

常见的口服抗过敏药物主要是抗组胺类药物，口服后吸收很快，能在15—30分钟内缓解过敏症状。

第一代抗组胺药(如扑尔敏、苯海拉明)，有明显的不良反应，最常见的是嗜睡、乏力、反应时间延长等，服用这类药物后应避免从事开车、操作精密仪器等工作。另外，此类药物还可引起口干、眼干、视力模糊、便秘、尿潴留等症状，还可能诱发青光眼。因此，前列腺肥大、青光眼、肝肾功能低下者和老年患者应在医师指导下使用。

第二代抗组胺药，副作用较少，常用的药物有西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、依巴斯汀等。这类药物与酮康唑、伊曲康唑和红霉素合用时会加重心脏毒性，引起心律失常等不良反应，故应避免同时使用。

第三代抗组胺药，如地氯雷他定、非索非那定、左西替利嗪等，副作用更轻，与红霉素、酮康唑等合用也不会产生心脏毒性。

三代抗过敏药各有利弊

目前市场上抗过敏药物种类繁多，该如何选择呢?

从药效而言，可以优先选择第三代抗组胺药物，这代抗过敏药相对于第一、二代药物，没有瞌睡、口干、便秘等副作用，对肝脏、中枢神经影响最小。如果出现急症过敏，及时服用效果较好，反复性过敏患者最好在临睡前服用。

第二代抗组胺药物副作用也较少，没有明显的口干、倦意等，在价格上也比第三代抗组胺药物便宜，相对较为实惠。不过，第二代药物对于一些特异体质患者而言，比较容易出现瞌睡、便秘等一些不良反应。

对于传统的第一代抗组胺药物，人们要谨慎使用，虽然此类药物价格低廉，但其副作用大，禁忌症多，对驾驶车辆、从事高空作业等需要高度集中注意力工作的人不适宜。

注意抗过敏药的“耐药性”，过敏药要换着吃

长期服用同一种抗组胺药物可能产生耐药性或药物蓄积，因此连续服用同一药物一个月以上的患者，应适当更换其他类型的抗过敏药物。

另外，不建议为了预防过敏提前服用抗过敏药，因为季节性过敏症状有很多，如过敏性鼻炎、哮喘、皮肤荨麻疹和过敏性结膜炎等。预防用药可能因不对症而无效，而且许多抗过敏药有致瞌睡、口干、便秘、损害肝脏和中枢神经等副作用，容易引起身体损伤。因此，最好是在过敏出现后再对症使用。

抗过敏用药需注意三点

近年来，随着社会压力、环境、气候等变化，患过敏性疾病的患者多了，患者常自行购买抗过敏药治疗，有时的确能够起到一定治疗效果，但有时则药不对症，不仅无法治愈疾病，反而会引起不良反应。

要谨慎使用抗过敏药，就要关注以下三方面。

病程不同，用药不同

不同种类的抗过敏药有其自身的抗过敏机制和特性，治疗的侧重点各不相同。比如，急性发作的过敏性疾病应选择起效快的抗过敏药，如异丙嗪。慢性、反复发作的过敏性疾病，因治疗时间相对较长，应选用无嗜睡作用，其他副作用也相对较小的药物，如氯雷他定、咪唑斯汀或地氯雷他定等。

联合使用，逐步停药

在治疗慢性、顽固性或病情较重的急性过敏性疾病时，同时使用两种或两种以上抗过敏药可以提高治疗效果，但一定要咨询医生，合理用药。值得一提的是，需要长期联合用药的患者，在病情稳定、症状控制后不宜立即停用所有药物，否则容易复发。这时，应该依次停用一种药物，间断用药，直至全部停用。或同用清热解毒中药，也能起到一定抗过敏作用，并逐渐停药，这样也可以减少疾病复发。

用了抗过敏药，仍须警惕过敏反应

引起过敏反应的过程极为复杂，受到如抗原性质、抗体和环境等各种因素影响，但抗过敏药只能阻断过敏反应中的某一环节，或只能阻止某些化学介质的释放，而不能阻止所有导致过敏反应的因素。有时服用抗过敏药如扑尔敏、异丙嗪、苯海拉明等后，过敏反应仍然可以发生。

一旦发现药物无效，甚至症状加重，应立刻停药，并到医院就诊，在医生指导下采取其他治疗方案。同时，须禁用曾引起过敏反应的抗过敏药。

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