华灯初上，夜幕降临，忙碌了一天的门头沟区医院各部门也逐渐安静下来，但没过一会儿这份平静就被一声声救护车鸣笛声打破，急诊迎来了一位急性有机磷中毒患者。

这名患者因一时想不开自己口服了100多毫升敌敌畏。敌敌畏是一种烈性毒药，其主要毒性物质为有机磷，正常成人不慎服用30ml就足以致死，这名患者服用的剂量超过致死量3倍以上，虽然来医院还算及时，但大剂量的毒药被吸收后还是导致患者在急诊抢救过程中逐步出现意识丧失，呼吸衰竭。严峻的形势摆在面前，急诊立即致电我院重症医学科，寻求进一步的抢救方案。

时间就是生命，重症医学科值班医师接到求援电话后火速赶往急诊科，经评估患者为重度有机磷中毒，现出现神经系统及呼吸系统功能障碍，并有频发心律失常，且病情还在进一步加重中，可出现循环衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭等多脏器功能衰竭，危及生命。目前急诊的条件不足以支持进一步抢救，患者需转入重症医学科继续治疗。

对于重度有机磷中毒的治疗的关键点有三方面：1. 尽快排出毒素；2. 早期足量解毒剂；3. 脏器功能支持。患者收入重症医学科后，继续给予洗胃、促排便及清水体表擦拭清除未吸收的毒素。给予解磷定中和毒素及全身阿托品化拮抗有机磷毒性作用。给予呼吸机辅助呼吸对呼吸功能进行支持。患者病情进展迅速，由急诊转入后就出现休克症状，说明患者毒素吸收量大，生命危在旦夕，能否迅速将已吸收的毒素清除成为抢救是否成功的关键。重症医学科值班医师迅速建立静脉通路，在抗休克的同时，第一时间开始血液灌流，快速清除已经吸收入体内的毒素。

持续的抢救工作一直在有条不紊地进行着，几个小时后，当第一缕阳光照耀在大地上时，患者的血压已经稳定，并且对呼唤有所反应。看着患者离死神越来越远，奋斗一夜的医护人员虽然满身疲惫，但都露出了开心的笑容。

就在截稿前一天，病人已康复，脱离呼吸机支持，意识清楚，肢体肌力正常，未发现任何迟发神经系统表现！各项化验指标也已基本正常，病人顺利出院！特别要提及的是，患者出院前，我院护理部主任刘改红还对患者进行了耐心的心理辅导！

血液灌流作为一种有效的解毒急救手段，在国内开展已久，但是在普通二级医院并未广泛开展，此次我院重症医学科顺利实施并成功救治该例急性重度有机磷中毒患者，也是再次为我院拓宽了急危重症救治范畴，充分体现了综合ICU的救治能力。我科作为医院重点科室，急危重症救治能力已得到医院、社会、周边居民的广泛认可，仅就肾脏替代治疗此一项救治措施来说，去年全年，我科床旁血液净化仪已成功运转1000余小时，救治肾功能不全、尿毒症等患者不计其数，尤其此次血液灌流的成功施救，填补了我院的一项空白，极大地增强了我们对急性中毒病人的救治信心。